根据国家、省医保局高质量打赢医保扶贫攻坚战的有关要求,市医保局多措并举,不断完善医保扶贫政策,全力提升贫困人员医疗保障水平。
一是多重综合保障,完善政策托底。有效发挥基本医保、大病保险、补充医保、医疗救助、扶贫特惠、重特大疾病再救助多重综合保障的梯次减负和托底保障功能,全面落实贫困人员大病保险起付线由18000元降至5000元、提高报销比例5个百分点、取消封顶线等倾斜性政策,全部纳入医保“一站式”结算,2020年为贫困人员结算医疗费10.13亿元,人均报销12404元,贫困人员个人自费比例平均仅为3.2%。
二是逐一进村入户,门诊慢病帮办。经过信息比对、进村入户逐一核实,全市113616名贫困人员一人不漏参加了医保,实现了贫困人员参保率、补贴率、政策落实率三个100%。完成全市贫困群体的门诊慢性病筛查及办理工作,共筛查贫困人员122931人,对最终符合办理条件的3689位贫困人员,上门“主动办、帮办、代办”,确保其及时享受门诊保障待遇。
三是医疗救助保障,防范因病致贫。不断提高医疗服务可及性,在待遇端和就医端给予困难群众政策倾斜帮助,进一步减轻贫困群众负担,2020年,对患有重大疾病的低保、特困、低收入家庭成员等7.6万名困难居民进行医疗救助2.27亿元,个人负担比例平均为5.4%。同时,做好医保扶贫与乡村振兴战略的有效衔接,建立防范和化解因病致贫、返贫的长效机制,2021年,将开展个人商业健康补充保险,积极发挥商业健康保险的补充保障作用。